Reeducación al esfuerzo en pacientes con neumonía por COVID-19 / Effort reeducation in patients with COVID-19 pneumonia / Reeducação de esforço em pacientes com pneumonia por COVID-19

Los pacientes con neumonía por COVID-19, presentan secuelas como disnea, fatiga, problemas cognitivos, disminución de la capacidad aeróbica y funcional. La reeducación al esfuerzo requiere de ejercicios de bajo impacto, que exigen un trabajo progresivo de fuerza máxima en un tiempo límite para enseñarles a resistir la fatiga. El objetivo general de este trabajo es demostrar los beneficios del Programa de reeducación al esfuerzo en pacientes con neumonía por COVID-19 atendidos en el Hospital General IESS Milagro. Estudio de enfoque cuantitativo, alcance explicativo, diseño experimental e instrumentos de evaluación como: Historia clínica y escalas de mMRC, IBF, MRC Modificado, PCFS, Sit to stand y Mini mental, la muestra fue de 50 pacientes en edades entre los 20 a 70 años. Después de realizar el Programa de Reeducación al esfuerzo el 100% de los pacientes presentaron fatiga leve (IBF), el 100% no presentó deterioro cognitivo (Mini-mental); el 44% no manifestó disnea y el 56% disnea leve (mMRC). El 100% aumentaron su fuerza muscular (MRC) y el 40% realiza sus actividades de la vida diaria a pesar de presentar pocos síntomas (PCFS). El 100% mejoró en la capacidad aeróbica (Sit to Stand). Se concluye que los ejercicios de reeducación al esfuerzo coadyuvan de forma positiva a mejorar la calidad de vida de los pacientes con neumonía por COVID-19, mediante la utilización de diversas técnicas que les permita el regreso progresivo a la actividad física y los deportes, lo cual fue demostrado en los resultados.

Patients with COVID-19 pneumonia present sequelae such as dyspnea, fatigue, cognitive problems, decreased aerobic and functional capacity. The re-education to effort requires low impact exercises, which require a progressive work of maximal strength in a time limit to teach them to resist fatigue. The general objective of this work is to demonstrate the benefits of the stress reeducation program in patients with COVID-19 pneumonia treated at the General Hospital IESS Milagro. A quantitative approach study, explanatory scope, experimental design and evaluation instruments such as: Clinical history and mMRC scales, IBF, Modified MRC, PCFS, sit to stand and Mini mental, the sample consisted of 50 patients aged between 20 and 70 years. After the Exertion Re-education Program, 100% of the patients presented mild fatigue (IBF), 100% did not present cognitive deterioration (Mini-mental); 44% did not manifest dyspnea and 56% mild dyspnea (mMRC). 100% increased their muscle strength (MRC) and 40% performed their activities of daily living despite presenting few symptoms (PCFS). 100% improved in aerobic capacity (Sit to Stand). It is concluded that exertional re-education exercises contribute positively to improve the quality of life of patients with COVID-19 pneumonia, through the use of various techniques that allow them to progressively return to physical activity and sports, which was demonstrated in the results.

Os pacientes com pneumonia COVID-19 têm seqüelas como dispneia, fadiga, problemas cognitivos, diminuição da capacidade aeróbica e funcional. A reeducação do exercício requer exercícios de baixo impacto, que requerem um trabalho progressivo de máxima força em um limite de tempo para ensiná-los a resistir à fadiga. O objetivo geral deste estudo é demonstrar os benefícios do Programa de Reeducação do Exercício em pacientes com pneumonia COVID-19 tratados no Hospital Geral IESS Milagro. Um estudo de abordagem quantitativa, escopo explicativo, desenho experimental e instrumentos de avaliação tais como: história clínica e escalas mMRC, IBF, MRC modificado, PCFS, sit to stand e Mini mental, a amostra consistiu de 50 pacientes com idade entre 20 e 70 anos. Após o Programa de Reeducação do Exercício, 100% dos pacientes apresentaram fadiga leve (IBF), 100% não apresentaram deterioração cognitiva (Mini-mental); 44% não manifestaram dispneia e 56% dispneia leve (mMRC). 100% aumentaram sua força muscular (MRC) e 40% realizaram suas atividades de vida diária apesar de terem poucos sintomas (PCFS). 100% melhorada em capacidade aeróbica (Sente-se para ficar de pé). Conclui-se que os exercícios de reeducação por esforço contribuem positivamente para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com pneumonia COVID-19, através do uso de várias técnicas que lhes permitem retornar progressivamente à atividade física e ao esporte, o que foi demonstrado nos resultados.

Evaluación del riesgo de caídas en los adultos mayores, durante el periodo de confinamiento 2020 / Assessment of the risk of falls in the elderly, during the confinement period 2020 / Avaliação do risco de quedas em idosos, durante o período de confinamento de 2020

Los adultos mayores, por naturaleza presentan deterioro progresivo de las capacidades físico-cognitivas, donde se ven afectadas facultades como el equilibrio, la marcha, la fuerza y la movilidad funcional. El confinamiento y distanciamiento social pueden llevar a que estas personas pierdan ciertas rutinas y aumenten en ellos el riesgo de sufrir caídas y lesiones músculo esqueléticas. Objetivo. Determinar el riesgo de caídas en los adultos mayores durante el periodo de confinamiento. Materiales y métodos. Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño no experimental y de cohorte transversal; muestra poblacional de 42 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil, que cumplen con los criterios de inclusión, a quienes se evalúan mediante historia clínica, las pruebas Timed Up & go, Tinetti, Downton y Falls Efficacy. Resultados. Predominio del grupo poblacional de sexo femenino con edades comprendidas entre 80 y 91 años, el Test Timed Up & Go denota que el 76% presentan déficit moderado y variable de la movilidad funcional, el test de Tinetti evidencia un alto riesgo de caídas en 83% de adultos mayores, mientras que las escalas de Downton y Falls Efficacy, muestran que un 50% requiere cuidados específicos y el 48% tienen temor de caer. Conclusiones. El grupo de adultos mayores evaluados muestra una alta predisposición al riesgo de caídas, producto del déficit de la movilidad, alteración del equilibrio y marcha, como respuesta a la falta de actividad física y distanciamiento social generada durante el periodo de confinamiento de marzo a junio 2020.

Older adults, by nature, present progressive deterioration of physical cognitive capacities, where faculties such as balance, gait, strength and functional mobility are affected. Confinement and social distancing can lead to these people losing certain routines and increasing their risk of falls and musculoskeletal injuries. Objective. To determine the risk of falls in the elderly during the confinement period. Materials and methods. Study with a quantitative approach, descriptive scope, non-experimental design and a cross-sectional cohort; The population sample is of 42 older adults in the city of Guayaquil, who meet the inclusion criteria, who are evaluated through a clinical history and the tests, Timed Up & go, Tinetti, Downton and Falls Efficacy. Results. Predominance of the female population group aged between 80 and 91 years, the Timed Up & Go Test denotes that 76% present moderate and variable deficiency of functional mobility, the Tinetti test shows a high risk of falls in 83% of older adults, while the Downton and Falls Efficacy scales show that 50% require specific care and 48% are afraid of falling. Conclusions. The group of older adults evaluated shows a high predisposition to the risk of falls, product of the mobility deficit, alteration of balance and gait, in response to the lack of physical activity and social distancing generated during the confinement period from March to June 2020.

Os adultos mais velhos, por natureza, apresentam deterioração progressiva das capacidades físico-cognitivas, onde faculdades como equilíbrio, marcha, força e mobilidade funcional são afetadas. O confinamento e o distanciamento social podem levar essas pessoas a perder certas rotinas e aumentar o risco de quedas e lesões musculoesqueléticas. Objetivo. Determinar o risco de quedas em idosos durante o período de confinamento. Materiais e métodos. Estudo com abordagem quantitativa, de escopo descritivo, não experimental e com delineamento de coorte transversal; A amostra populacional é composta por 42 idosos na cidade de Guayaquil, que atendem aos critérios de inclusão, que são avaliados por meio de um histórico médico e dos testes de eficácia Timed Up & go, Tinetti, Downton e Falls. Resultados. Predominância da população feminina na faixa etária de 80 a 91 anos, o Teste Timed Up & Go denota que 76% apresentam déficit moderado e variável de mobilidade funcional, o teste de Tinetti mostra alto risco de quedas em 83% dos idosos, enquanto as escalas de Downton e Falls Efficacy mostram que 50% requerem cuidados específicos e 48% têm medo de cair. Conclusões. O grupo de adultos mais velhos avaliados apresenta elevada predisposição ao risco de quedas, produto do déficit de mobilidade, alteração do equilíbrio e marcha, em resposta à inatividade física e distanciamento social gerado durante o período de confinamento de março a junho de 2020.

Prevalencia de la fatiga en cáncer infantil e interferencia en las actividades de la vida cotidiana / Prevalence of fatigue in childhood cancer and interference in everyday life activities / Prevalência de fadiga no câncer infantil e interferência nas atividades de vida diária

La fatiga es una complicación que afecta a los pacientes con cáncer infantil aproximadamente al 65%. OBJETIVO: analizar la prevalencia de la fatiga en niños y adolescentes con cáncer y su interferencia en las actividades de la vida cotidiana. MATERIALES Y MÉTODOS: el enfoque de la investigación es cuantitativo, con alcance descriptivo, en base a las variables fatiga, edad, sexo y tipo de cáncer, posee un diseño no experimental y los instrumentos que fueron utilizados son historia clínica, base de datos e inventario breve de la fatiga. Muestra: Son 104 pacientes de 5 a 18 años de edad. RESULTADOS: de los 104 pacientes, 58 son del género masculino y 46 del género femenino. La fatiga asociada a otras complicaciones, 94 dieron positivo para la fatiga y 10 negativos, de los cuales el 40% presento fatiga con atrofia muscular (42 pacientes), el 35% fatiga con trastornos motores (36 pacientes), el 15% fatiga con trastornos posturales (16 pacientes) y el 10% sin fatiga. En la prueba de los 6 minutos, se determinó que el 10,6% del total de la muestra pasaron la prueba, mientras que la diferencia del (89,4%) no pasó. CONCLUSIÓN: la fatiga interfiere en las actividades de la vida cotidiana y es muy común en pacientes con leucemia con predomino al sexo masculino y la edad promedio es de 5 a 10 años.

Fatigue is a complication that affects approximately 65% of patients with childhood cancer. OBJECTIVE: to analyze the prevalence of fatigue in children and adolescents with cancer and its interference with activities of daily living. MATERIALS AND METHODS: the research approach is quantitative, with descriptive scope, based on the variables fatigue, age, sex and type of cancer, it has a non-experimental design and the instruments used were clinical history, database and brief fatigue inventory. Sample: 104 patients from 5 to 18 years of age. RESULTS.: of the 104 patients, 58 were male and 46 were female. Fatigue associated with other complications, 94 were positive for fatigue and 10 negative, of which 40% presented fatigue with muscular atrophy (42 patients), 35% fatigue with motor disorders (36 patients), 15% fatigue with postural disorders (16 patients) and 10% without fatigue. In the 6-minute test, it was determined that 10.6% of the total sample passed the test, while the difference (89.4%) did not pass. CONCLUSION: fatigue interferes with activities of daily living and is very common in patients with leukemia with male predominance and the average age is 5 to 10 years.

A fadiga é uma complicação que afeta aproximadamente 65% dos pacientes com câncer infantil. OBJETIVO: analisar a prevalência da fadiga em crianças e adolescentes com câncer e sua interferência nas atividades da vida diária. MATERIAIS E MÉTODOS: a abordagem de pesquisa é quantitativa, com escopo descritivo, baseada nas variáveis fadiga, idade, sexo e tipo de câncer, tem um desenho não experimental e os instrumentos utilizados são história clínica, banco de dados e breve inventário de fadiga. Amostra: 104 pacientes de 5 a 18 anos de idade. RESULTADOS: dos 104 pacientes, 58 eram homens e 46 eram mulheres. A fadiga associada a outras complicações, 94 foram positivas para fadiga e 10 negativas, das quais 40% apresentaram fadiga com atrofia muscular (42 pacientes), 35% fadiga com distúrbios motores (36 pacientes), 15% fadiga com distúrbios posturais (16 pacientes) e 10% sem fadiga. No teste de 6 minutos, foi determinado que 10,6% do total da amostra passou no teste, enquanto a diferença (89,4%) não passou. CONCLUSÃO: a fadiga interfere nas atividades da vida diária e é muito comum em pacientes com leucemia com predomínio masculino e idade média de 5 a 10 anos.